Què és l’escoliosi?

L’escoliosi és una afecció que fa que la columna vertebral es corbi de costat a costat. Pot afectar persones de totes les edats, però és més freqüent en adolescents. Es desconeix la causa exacta de l’escoliosi, però la genètica pot influir. Encara que l’escoliosi pot ser dolorosa, no sol ser una malaltia greu i pot tractar-se amb exercicis i aparells ortopèdics. El diagnòstic i el tractament precoços són importants per a evitar que l’afecció empitjori amb el temps. Si creu que vostè o el seu fill poden tenir escoliosi, parli amb el seu metge perquè li faci un diagnòstic adequat.

Causes de l’escoliosi

Moltes vegades es parla d’una Activitat Escoliòtica, és a dir, una mala postura produïda per males posicions mantingudes en el temps; són desequilibris musculars que no produeixen dolor, però sí que alteren la postura. Fent una bona reeducació postural i exercici físic controlat per fisioterapeutes millora ràpidament.

En un 80% dels casos es diagnostica una Escoliosi idiopàtica, que no té causa coneguda, afecta un percentatge alt de la població i està més estesa del que es creu. No té per què provocar dolor i es detecta mitjançant un estudi radiogràfic. És important vigilar l’escoliosi juvenil i fer un seguiment durant la pubertat i al llarg del temps, ja que moltes escoliosis poden ser evolutives i progressar molt ràpidament a nivell lumbar i toraco-lumbar.

En l’osteopatia es tracten escoliosis produïdes per un desequilibri pelvià, sobretot al sacre, associat o no a una cama curta anatòmica. També es tracten les que poden aparèixer per un desequilibri cranial obstètric (plagiocefàlia) que pot originar una escoliosi en el moment en què el nen es posa dret.

Hi ha escoliosis amb altres causes com ara malformacions congènites (espina bífida, fusió vertebral…), neuromusculars (poliomielitis, Duchene…), degeneratives (patologia discal, artrosi) i tumorals.

Diagnòstic en les escoliosis:

1. Estudi postural: el senyal d’atenció és una deformitat del raquis, asimetries posturals de cara, d’esquenes i de perfil:

• basculació de la pelvis
• espatlla i omòplat més alt d’un costat
• cap lleugerament inclinat
• convexitat lumbar i dorsal amb gibositat
• lordosi lumbar, cifosi dorsal
• alteracions als membres inferiors.

2. Estudi radiogràfic: radiografia de raquis sencer en bidepestació de cara i de perfil, amb alça i sense alça, radiografia de pelvis de cara.

Complicacions associades:

Si bé la majoria de les persones que pateix escoliosis té una forma lleu del trastorn, sovint, pot produir complicacions, entre elles:

Problemes respiratoris. En l’escoliosi greu, la caixa toràcica pot pressionar els pulmons i dificultar la respiració.
Problemes a l’esquena. Les persones que van tenir escoliosis en la infància poden tenir major probabilitat de sofrir dolor crònic a l’esquena ¹ en l’adultesa, especialment si les seves corbes anormals són grans i no les hi tracta.
Aspecte. A mesura que l’escoliosi empitjora, pot causar canvis més notoris, que inclouen malucs i espatlles desiguals, costelles prominents i un desplaçament de la cintura i el tronc cap a un costat. Les persones que tenen escoliosis solen avergonyir-se pel seu aspecte.

Altres:

• Si l’escoliosi provoca dolor, la persona compensa amb postures inadequades.
• Alteracions cardíaques-pulmonars: apareixen en casos de corbes molt severes que disminueixen els moviments costals i el volum pulmonar. Els pulmons es comprimeixen i es fa difícil respirar, això provoca una descompensació cardíaca.
• Alteracions degeneratives: a l’edat adulta apareix pèrdua de l’espai interdiscal, osteofitosi i inestabilitat vertebral.

Tractament de l’escoliosi:

La conscienciació i col·laboració del pacient és vital per reduir molèsties.

El tractament de l’escoliosi és complex i divers. Sempre s’inicia amb un abordatge conservador, però si l’escoliosi és molt severa pot arribar a ser necessari l’ús de cotilla i, fins i tot, de fer una intervenció quirúrgica.

És una feina en equip en què cadascú té un paper determinat i complementari: metges, osteòpates, fisioterapeutes, ortopedistes, podòlegs, logopedes…

Consells per evitar problemes d’esquena i dolor de columna

Si pateixes d’escoliosi però, tot i així, vols fer vida normal, et recomanem que segueixis aquests consells per no agreujar el dolor:

• Aixeca’t del llit amb compte, sense fer moviments bruscos.
• Camina sense encorbar-te. Treu pit i posa l’abdomen cap endins.
• Seu bé, amb el cos amb forma de L. Així evitaràs deformacions o gepes. Mantén l’esquena el més recta possible i el còccix completament recolzat en el respatller, amb el clatell reposat i els braços als avantbraços.
• Si et vols ajupir per agafar alguna cosa de terra, fes-ho doblegant les cames amb l’esquena recta. Torna’t a aixecar estirant les cames amb la columna dreta.
• Quan facis les feines de casa, com ara planxar o fer el llit, assegura’t de tenir el cap alçat. Si el baixem, de manera instintiva, el cos se’ns inclina cap endavant i així és com ens encorbem.
• Exercici físic controlat per fisioterapeutes.

Els millors especialistes a Salut i Més Terrassa

Bibliografia:

1. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812014000100011
2. https://www.analesdepediatria.org/es-cribado-escoliosis-una-poblacion-escolar-articulo-S1695403308723634